بیمه سلامت روزانه ۱۶ میلیارد تومان به مراکز درمانی کرمان پرداخت می‌کند

به گزارش کرمان‌نو، جعفری مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در نشست خبری با اصحاب رسانه که روز سه‌شنبه ۲۸ خرداد برگزار شد با اشاره به حضور ۷۰۰ نفر پزشک خانواده در استان کرمان گفت: بالای ۸۵ درصد از مراجعات به درمان را پزشکان خانواده در روستاها تأمین می‌کنند و تنها ۱۵ درصد در صورت نیاز تخصصی نیازمند مراجعه به شهر هستند.

جعفری با اشاره به هزینه‌های ماهانه‌ای که توسط بیمه سلامت تأمین می‌شود توضیح داد: در استان کرمان بیمه سلامت ماهانه ۳۵ میلیارد تومان تنها برای پزشکان خانواده در روستاها تامین می‌کند که شامل هزینه‌های درمان برای عشایر و روستاییان است.

او افزود: ما از دورترین روستاها در جنوب و رمشک مراجعه‌کننده داریم تا تمام نقاط روستایی دیگر استان که این خدمات تقریباً رایگان است یا بسیار ارزان ارائه می‌شود و رضایت عمومی زیادی نیز دارد.

 یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر روستایی تحت پوشش بیمه سلامت وجود دارد

مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه نظام مترقی ارجاع و پزشکی خانواده برای روستاییان درحال اجراست گفت: روستاییان اگر مراتب این ارجاع را به‌درستی انجام دهند، در صورت نیاز به بستری، کاملاً رایگان بستری می‌شوند و حتی اگر نیاز به عمل هم باشد این اقدامات رایگان انجام می‌شود.

او ادامه داد: ما یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر روستایی داریم و خدمات بیمه سلامت به آنها داده می‌شود.

جعفری اضافه کرد: همچنین ۲۵۰ هزار نفر بیمه شده کارمندان دولت داریم که خدمات می‌گیرند و از طرفی ۲۵۰ هزار نفر هم بیمه شده شهری که بیمه‌شدگان همگانی هستند داریم که این افراد هیچ بیمه‌ای ندارند و از بیمه سلامت استفاده می‌کنند.

او با اشاره به دهک‌بندی‌های بیمه‌ها گفت: دهک‌های یک تا پنج رایگان تحت بیمه سلامت قرار می‌گیرند. این افراد در مراجعه به پزشکان خانواده تنها با ۲۷ هزار تومان ویزیت می‌شوند. دهک ۶ تنها ۴۰ درصد حق بیمه، دهک ۷، ۵۰ درصد حق بیمه، دهک ۸، ۶۰ درصد حق بیمه می‌دهند و تنها دهک ۱۰ کل حق بیمه را می‌دهد که آن هم هزینه‌اش ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان است.

مدیرکل بیمه سلامت در مورد خدمات بیمه سلامت به اتباع گفت: اتباع خارجی مجاز اطلاعاتشان را به سامانه‌های ما می‌دهند و در صورت مراجعه از خدمات استفاده می‌کنند که هزینه کل بیمه آنها ۵ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان است.

۱۶ میلیارد تومان روزانه توسط بیمه سلامت به مراکز درمانی پرداخت می‌شود

او در حوزه درمان با اشاره به وجود ۱۹۵۰ مؤسسه درمانی گفت: روزانه ۱۶ میلیارد تومان هزینه‌ای است که توسط بیمه سلامت به مؤسسات درمانی پرداخت می‌شود و این هزینه در استان کرمان در سال بالای ۶ همت است.

جعفری با بیان اینکه پرداخت‌ها اولویت‌بندی دارد ادامه داد: در مورد پرداخت به داروخانه‌ها تا فروردین‌ماه پرداخت شده همچنین کل بیمارستان‌ها تا پایان سال هزینه‌ها را گرفته‌اند.

او اضافه کرد: ما صندوق حمایت از بیماران صعب‌العلاج یا خاص داریم که خانواده‌های آنها حتی اگر تحت بیمه دیگری هم باشند می‌توانند برای هزینه‌های درمانی از این صندوق استفاده کنند.

او با بیان اینکه ماهی ۱۰ میلیارد تومان در سال جاری در این صندوق هزینه کردیم افزود: در استان نزدیک به ۲۰۰ هزار نفر بیماران صعب‌العلاج داریم که شناسایی شدند و می‌توانند از خدمات این صندوق استفاده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت در موردحمایت از زوجین نیز توضیح داد: در راستای فرزندآوری بیمه سلامت از زوجین حمایت می‌کند اگر بیمه نداشته باشند تحت بیمه قرار می‌دهد و فرزند آنها هم تا ۷ سال تحت حمایت بیمه است، همچنین به زوجین نابارور نیز خدمات داده می‌شود.