به مناسبت روز بیماران خاص و صعبالعلاج
پوشش ۱۰۰ درصدی داروی بیماران پروانهای و SMA در کرمان
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان اعلام کرد داروی بیماران پروانهای و SMA بهصورت کاملاً رایگان تأمین میشود و هزینه آن به طور کامل از محل صندوق صعبالعلاج پرداخت میشود. به گفته او، در مجموع ۱۰۲ هزار بیمهشده بیمه سلامت و ۹۰ هزار بیمهشده تأمین اجتماعی در استان دارای نشان بیماری خاص و صعبالعلاج هستند.
به گزارش کرمان نو، مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره بهروز بیماران خاص و صعبالعلاج در ۱۸ اردیبهشت گفت: در حال حاضر داروی بیماران پروانهای و SMA کاملاً رایگان تأمین میشود و هزینه آن ۱۰۰ درصد از محل صندوق صعبالعلاج پرداخت میشود.
محمدجعفری اظهار کرد: ۱۰۲ هزار نفر از بیمهشدگان بیمه سلامت در استان کرمان و ۹۰ هزار نفر از بیمهشدگان تأمین اجتماعی استان، نشان بیماری خاص و صعبالعلاج دارند که این بیماران در ۱۳۰ عنوان بیماری مختلف قرار میگیرند.
او با اشاره به حمایت صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج افزود: سال گذشته، علاوه بر پوششهای معمول بیمهای، ۳۰۰ میلیارد تومان از محل این صندوق به بیماران بهصورت مستقیم یا غیرمستقیم از طریق داروخانهها پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: از دیابت و فشارخون تا بیماریهای پرهزینهای مانند سرطانها و مشکلات عصبی عضلانی در گروه بیماران خاص و صعبالعلاج قرار میگیرند؛ این در حالی است که در گذشته فقط پنج عنوان بیماری خاص شامل دیالیز، اماس، هموفیلی، تالاسمی و پیوند تحت پوشش قرار داشت.
جعفری ادامه داد: علاوه بر پرداخت سهم سازمان بیمه سلامت در حق بیمه، با فعالیت صندوق صعبالعلاج، خدمات در بخش دولتی برای این بیماران رایگان شده است و در بخش خصوصی نیز ۸۰ درصد تعرفه از سوی بیمه پرداخت میشود و بیماران مابهالتفاوت کمی را میپردازند.
او افزود: خدمات پاراکلینیک و ویزیت نیز موردحمایت است.
جعفری با اشاره به اعتبارات این حوزه گفت: سال گذشته اعتبار صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج در کشور ۱۸ هزار میلیارد تومان بود که محقق شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در پاسخ به سؤالی درباره کمبود دارو اظهار کرد: کمبود دارو در استان کرمان وجود ندارد و بیماران خاص و صعبالعلاج نباید در این زمینه دغدغه داشته باشند، زیرا داروی موردنیاز آنها طبق سهمیه از طریق شرکتهای دارویی وارد استان میشود.
او افزود: باوجود شرایط جنگی، تعطیلی آغاز سال و سایر مسائل، وضعیت دارویی استان مناسب است.
جعفری همچنین گفت: سازمان بیمه سلامت در استان کرمان ۶۰ درصد مطالبات مربوط به فروردین را به همه بیمارستانهای دولتی و خصوصی، داروخانهها و مطبها پرداخت کرده و در دو روز گذشته بیش از ۲۲۰ میلیارد تومان پرداختی داشته است.
او با اشاره به خدمات غیرحضوری بیمه سلامت بیان کرد: ۵۹۶ داروخانه در استان با بیمه سلامت قرارداد دارند و باتوجهبه محدودیت نیروی انسانی برای نظارت مستمر، از مردم درخواست میشود بهعنوان ناظر افتخاری در این حوزه همکاری کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان افزود: مطالبات داروخانهها در استان بیش از ۲۰۰ میلیارد تومان در ماه است و ۷۰ درصد داروها تحت پوشش قرار دارد. به گفته او، برخی داروهای خاص و صعبالعلاج نیز با پوشش ۹۰ تا ۱۰۰ درصدی پرداخت میشوند.
او در پایان گفت: دهکهای پایین جامعه و بیماران خاص و صعبالعلاج نیز در بخش دولتی بهصورت رایگان درمان و بستری میشوند.